venerdì 25 novembre 2011

Ernia iatale/ernia gastrica

L’ernia iatale è uno stato patologico, consiste nel passaggio delle viscere addominali nel torace (quindi un processo di ernia) attraverso il foro del diaframma normalmente addetto al passaggio dell’esofago.
Eziologia:
gli studiosi non hanno ancora trovato una spiegazione univoca alla comparsa di questa patologia. Alcune persone vengono colpite da ernia iatale dopo aver subito un forte trauma addominale, altre per motivi congeniti legati alla debolezza o all'eccessiva apertura dello iato esofageo. L'aumento della pressione addominale, (vd. sotto), favorisce l'insorgenza della patologia.
Tipologia:
Vi sono diversi tipi di ernia iatale, la più comune è l’ernia iatale da scivolamento:
Avviene soprattutto nelle persone obese, in quanto la pressione dell’area addominale supera la pressione del diaframma, quindi lo stomaco tende a spingersi verso l’alto. È un fenomeno che può anche non essere permanente e dipendere dalla pressione presente nell’addome, ad esempio durante uno sforzo, un colpo di tosse o il sollevamento delle gambe (in generale: qualsiasi sforzo dei muscoli addominali).
Soggetti a rischio:
persone che facilmente subiscono un aumento della pressione addominale:
·         Obesi
·         Donne in gravidanza
·         Tosse cronica
·         Fumatori (oltre alla trasmissione del fumo nello stomaco influisce anche la famosa “tosse mattutina del fumatore”, quindi cronica)
·         Chi indossa vestiti stretti sul tratto addominale
·         Età avanzata (peggioramento delle condizioni generali)
Sintomatologia:
·         A volte l’ernia iatale è asintomatica
·         Eruttazione
considerando che parte dello stomaco è spostato nell’apparato respiratorio, lo stomaco tende a riempirsi più facilmente d’aria.
·         Reflusso gastro-estrofageo
passaggio di acido dello stomaco nell’esofago
Complicazioni:
Se collegata ad un’esofagite da riflusso possono esserci altre complicazioni come la pirosi, dolori toracici (simili all’infarto), rigurgito, asma anallergica (dovuta alle infezione delle vie respiratorie).
Diagnosi:
è possibile diagnosticare un’ernia iatale tramite una gastroscopia (radiografia con mezzo di contrasto).
 Terapia:
·         Mantenere peso-forma
·         Smettere di fumare
·         Alimentazione adeguata
·         Vestiario comodo
·         Aumentare l’assunzione di liquidi (aiutano le mucose esofagee nella protezione dai succhi gastrici)
·         Terapia medicamentosa (Antiacidi e gastroprottetori)

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